食管癌术后，大部分患者都会有或轻或重的胃酸反流，半数以上的患者会频繁出现返酸、烧心。
 
首先这与手术范围有关，是造成消化道不适的主要原因。因为食管癌手术会切断少量迷走神经，并将胃上提替代食管。如此，胃的排空和蠕动性下降，食物难以下行。而具有抗反流作用的贲门也在手术中被切除了，不能阻止食物或胃酸上行。
 
其次，和体位有关，如站着没问题，躺平后症状易出现。不同人在不同侧卧位时，表现也不一样。
 
最后，症状和进食后的饱胀感有关。吃得多，更易不适。
 
再次强调，食管癌的创伤非常大。由于消化道症状会严重影响患者的生活质量，选择手术时一定要慎重，必须病理明确。
 
 
临床上有没有一些具体方法，能帮助患者减少或缓解消化道症状?
 
总体原则是保证胃中存留食物尽量少，加速其排空和蠕动，尽可能降低胃内的酸度。可根据情况，选择以下四种方法：
 
第一，要少量多餐。每顿少吃一些，多吃几顿，减少胃容物和负担。
 
第二，用一些促进胃排空的药物，如吗丁啉、西沙必利等。
 
第三，用一些制酸药。我们无法控制胃酸分泌，但可以用氢氧化铝、碳酸钙等制酸药物，中和胃酸，降低酸度，这能避免刺激吻合口，减少烧心痛等症状。
 
第四，注意睡眠时的体位。把头垫高一些，或抬高上半身。此外，不同的手术术式可能引起不同程度的症状。要观察自己在侧卧位时，是否会出现不适。如果出现，则要避免这一姿势。
 
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