近日，发表在Nutr Metab Cardiovasc Dis杂志上的一项研究表明，在接受直接血运重建的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，较低的维生素D水平与易致动脉粥样硬化的脂质谱独立相关；在接受他汀类药物治疗或未接受过他汀类药物治疗的患者中也观察到了类似的结果。

鉴于维生素D水平对脂质代谢的影响，以及可能对降脂治疗产生的干扰，研究者对450例接受PCI治疗的STEMI患者进行了回顾性分析。通过化学发光免疫分析测定血清25-(OH)D水平。

结果显示，较低的维生素D水平与较高的利尿剂使用率（P=0.03）、较低的分叉病变发生率（P=0.001）、较小的靶冠状动脉血管直径（P=0.03）和较高的冠状动脉钙化水平（P=0.007）相关。维生素D水平较低的患者其总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显着升高（P=0.05和P=0.005）；与总胆固醇水平（r=-0.09，P=0.06）和LDL-C（r=-013，P=0.007）成反比，并与HDL-C水平（r=0.16，P=0.001）直接相关。

该结果不受他汀类药物治疗的影响，在他汀类药物治疗的患者中也证实了维生素D水平与致动脉粥样硬化的脂质谱存在显着关系，但与HDL-C水平无关。在多变量分析中，较低的维生素D水平是LDL-C升高或高于目标值的独立预测因子（OR 2.6，95%CI 1.51-4.44；P=0.001）。

 

原始出处：

M Verdoia et al. Relationship between vitamin D and cholesterol levels in STEMI patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Nutr Metab Cardiovasc Dis (2021).