在过去的几十年里，过敏性疾病的发病率急剧上升，已经成为包括中国在内的许多国家最常见的慢性儿童疾病。据报道，遗传、饮食和感染等多种风险因素影响了过敏性疾病的发病率。然而，过敏性疾病的发病率在短时间内迅速增加，表明环境因素是发病率增加的主要动力，而非遗传因素。

因此，近期的研究集中在环境化学暴露，如金属，在促进过敏性疾病发展中的作用。目前，对产前暴露于金属混合物与过敏性疾病之间的关系了解甚少。

近期，来自华中科技大学同济医学院的研究人员在《Environ Res》上发表文章，他们根据一项包括628对母婴的出生队列，调查了产前接触钒（V）、铬（Cr）、镍（Ni）、砷（As）、镉（Cd）、铊（Tl）和铅（Pb）对儿童早期过敏性疾病的单独影响和综合影响。研究人员在第一、第二和第三孕期收集了母体尿液样本进行金属测量。随后，对4岁的儿童进行前瞻性随访，收集了关于过敏性鼻炎、喘息和湿疹状况的信息。通过使用逻辑回归模型、加权量化和（WQS）回归和贝叶斯核机器回归（BKMR），分析了相关数据。

不同的统计分析显示，尿液中的金属仅与早期儿童过敏性鼻炎有关。在单金属（OR=2.04，95%CI：1.35，3.07）和多金属逻辑回归模型（OR=1.78，95%CI：1.15，2.78）中，平均的产前As暴露与过敏性鼻炎的OR增加显著相关。混合金属暴露的WQS指数与过敏性鼻炎呈正相关（OR=1.66，95%CI：1.26，2.19），而As和Tl在WQS指数中的权重最大（权重分别为0.51和0.29）。

BKMR分析还显示，当所有金属都在其第55百分位或以上时，与第50百分位相比，金属混合物的总体效应与过敏性鼻炎明显相关。当所有其他金属固定在特定百分位时，As和Tl对过敏性鼻炎风险的影响是显著的。

研究群体中的过敏性鼻炎WQS回归指数权重

综上所述，产前同时暴露于较高水平的七种金属会增加儿童患过敏性鼻炎的风险，而As和Tl对综合风险的贡献可能最大。

原始出处：

Fengyu Ruan ， Jingjing Zhang ， Juan Liu et al. Association between prenatal exposure to metal mixtures and early childhood allergic diseases. Environ Res. Dec 2021