近年来，在儿童和成人肠道中艰难梭菌感染率（CDI）明显增加。患有炎症性肠病（IBD）的儿童患者患有CDI的概率是非IBD患者的12倍以上。这部分患者也是严重和复发性CDI（rCDI）的高风险人群，且更可能有严重IBD发病的风险。粪便微生物群移植（FMT）是美国食品和药物管理局（FDA）是一种非常成功的治疗rCDI的药物，疗效约81%，然而，FMT在IBD患者中的疗效认不清楚。一些研究表明与非IBD患者相比，IBD患者的疗效较低。本项研究旨在探究在儿童 IBD 中进行FMT的疗效如何。

 

      对此，研究人员对2012年3月至2020年3月在美国20 个儿科中心接受过FMT治疗的儿童患者进行了回顾性研究，将所有患者分为患有和未患有IBD 的儿童，以确定 FMT 对 rCDI 疗效的差异。此外，比较了获得治疗成功和不成功的IBD儿童以确定成功的预测因素。

 

      本项研究共纳入396名儿童患者，其中148名患有IBD。IBD儿童首次FMT成功的可能性并不低于非IBD受影响的队列（76% VS 81%，P=0.17）。在IBD儿童中，如果接受新鲜粪便的FMT（P= 0.03），以及FMT之前没有腹泻（P=0.03）或从rCDI诊断到FMT的时间更短，则患者更有可能获得成功的FMT（P= 0.04）。FMT 失败的儿童更可能在 FMT 后出现疾病临床活动性 IBD ( P=0.002) ，并且 19 (13%) 名患者在 3 个月的随访中因IBD复发 住院。

 

      本项研究通过大样本的回顾性研究证实与无IBD的儿童相比，IBD患儿首次FMT成功率没有差异，而且如果在接受新鲜粪便FMT治疗时，没有腹泻或从CDI诊断到FMT的时间较短，在FMT后的3个月内IBD患者更有可能获得治疗反应。

 

 

原始出处：

Maribeth R Nicholson. Et al. Efficacy and Outcomes of Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection in Children with Inflammatory Bowel Disease. Journal of Crohn's and Colitis.2021.