现有证据表明，与其他人种/民族相比，黑人患者的肺栓塞(PE)发生率和PE相关死亡率更高，但严重程度和治疗的差异仍未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员回顾性地询问了多医院医疗保健系统中所有急性PE住院患者（2012-2019年）。

在10329次住院治疗的PE病例中，8743名病例符合纳入标准。与白人患者相比，黑人患者(14.3%)明显更年轻（54.6±17.8岁 vs. 63.1±16.6岁；P<0.001）和更有可能为女性（56.1% vs. 51.6%；P=0.003）。研究人员使用序数回归，根据年龄和性别匹配1:3（1210:3264；比值比[OR]为1.08；95%CI为1.03-1.14）病例，调整临床（OR为1.13；95%CI为1.01–1.27）和社会经济（OR为1.05；95%CI为1.05–1.35）特征。

在中度和重度严重的PE病例中，黑人与控制死亡竞争风险和出院审查的干预风险降低相关。这种效应可被PE的严重程度（P值<0.001）进行调整，对于中度和重度严重PE的干预风险分别较低和较高。人种与住院死亡率无关（OR为0.84；95%CI为0.69-1.02）。

由此可见，与白人患者相比，因PE住院的黑人患者更年轻，疾病严重程度更高。尽管黑人患者总体上不太可能接受干预，但这取决于PE的严重程度，仅对危及生命的PE进行干预的风险较高。这表明PE治疗中存在细微的种族差异，并突显了医疗保健不平等的复杂性。

原始出处：

Amanda R. Phillips.et al.Association Between Black Race, Clinical Severity, and Management of Acute Pulmonary Embolism: A Retrospective Cohort Study.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021818