近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗患者心脏免疫相关不良事件(irAE)的发生率。

首先，研究人员进行了ICIs药物警戒分析，发现了4.2%的患者伴有心脏疾病，包括心肌炎，并采用抗CTLA-4、抗PD-1和抗PD-L1疗法。接受抗PD-1抗体治疗的患者比接受抗CTLA-4治疗的患者出现心脏不良事件(AE)的几率更高（分别为69.4% vs. 20%）。

然后，研究人员分析了2020年8月31日之前发表的1265篇文献中心脏irAE的发生率和特征。在研究的4751名患者中，1.3%的患者出现了心脏irAE，其中心肌炎最为常见（50.8%）；15名(24.6%)患者死于心脏irAE。

与ICI治疗相关的主要心脏irAE

最后，研究人员进行了一项荟萃分析以明确随机临床试验中心脏的irAE，并通过检索临床试验.gov数据库，发现ICI单药治疗对应的心脏irAE发生率为3.1%，ICI双药治疗对应的心脏irAE发生率为5.8%，ICIs（irAEs/AEs)加化疗的患者为3.7%，仅接受化疗的患者发生心脏AEs的比例为2.5%。

由此可见，该研究提供了接受ICIs治疗的患者心脏irAEs发生率的精确数据，尽管其发生率较低，但死亡率很高是一个需要考虑的重要问题。ICIs主要在第一次给药时诱发心肌炎，与单一疗法或ICIs加化疗相比，双重疗法似乎会导致更高的心脏irAE发生率。

原始出处：

Nestor Rubio-Infante.et al.Cardiotoxicity associated with immune checkpoint inhibitors therapy: A meta-analysis.European journal of heart failure.2021.https://doi.org/10.1002/ejhf.2289