根治性前列腺切除术(RP)后的前列腺癌的生化进展一般采用挽救性放射治疗(SRT)。

近期，有研究人员报告了SAKK 09/10试验的结果，比较常规剂量和强化剂量的SRT结果。

SAKK 09/10是一项随机、多中心、3期试验，招募了RP术后生化进展的男性。研究人员将患者随机分配到常规剂量（64Gy）组或强化剂量（70Gy）组，不进行激素治疗。主要终点是无生化进展（FFBP）。次要终点包括临床无进展生存期（PFS）、接受激素治疗的时间、总生存期（OS）、急性和晚期毒性（不良事件通用术语标准V4.0）和生活质量（QoL）。

2011年2月至2014年4月期间，350名患者随机分配到64Gy（n=175）组或70Gy（n=175）组。随机分配时的前列腺特异性抗原中位数为0.3纳克/毫升。在中位随访6.2年后，64Gy组的FFBP中位数为8.2年，70Gy组为7.6年（对数秩p=0.4），风险比 1.14（95%置信区间为0.82-1.60）。6年的FFBP率分别为62%和61%。在临床PFS、激素治疗时间或OS方面没有观察到两组间存在明显差异。在64Gy治疗组中，分别有35名（21%）和13名（7.9%）患者观察到晚期2级和3级泌尿生殖系统毒性；在70Gy治疗组中，分别有46名（26%）和7名（4%）患者观察到上述晚期泌尿生殖系统毒性（p=0.8）。在64Gy治疗组中，分别有12名（7.3%）和7名（4.2%）患者观察到晚期2级和3级胃肠道毒性；在70Gy治疗组中，分别有35名（20%）和4名（2.3%）患者观察到上述毒性（P=0.009）。另外，QoL方面没有显著差异。

与基线相比的（A）泌尿症状，(B) 肠道症状，(C) 性活动和(D) 情绪功能变化

对于前列腺癌手术后肿瘤标志物增加的患者，最佳放疗剂量尚不清楚。研究人员发现，实施更高的剂量只会增加胃肠道的副作用，而不会给患者带来任何好处。综上所述，常规剂量的前列腺SRT对于RP后前列腺癌早期生化进展的患者是足够的，不用进行剂量增强。

原始出处：

Pirus Ghadjar ， Stefanie Hayoz ， Jürg Bernhard et al. Dose-intensified Versus Conventional-dose Salvage Radiotherapy for Biochemically Recurrent Prostate Cancer After Prostatectomy： The SAKK 09/10 Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Jun 2021