病态肥胖是心血管疾病的一个危险因素。Roux-en-Y胃旁路手术（GBS）和强化生活方式干预（ILI）对亚临床心肌损伤、心钠素系统的活性和全身炎症的相对影响仍不清楚。因此，研究人员进行了一项为期59周的非随机临床试验中对此进行探究，研究结果已发表于Clin Biochem。

研究纳入了131名病态肥胖患者，比较了GBS和ILI对心肌肌钙蛋白T（cTnT）和I（cTnI）、N端前B型钠尿肽（NT-proBNP）和C反应蛋白（CRP）浓度的影响。

 

结果显示，在GBS和ILI组，中位体重指数（BMI）分别减少了14.4 kg/m2和3.9 kg/m2（P值<0.001）。GBS后心肌肌钙蛋白下降，p = 0.014（cTnT）和p = 0.065（cTnI），在接受ILI治疗的患者中明显增加（p值≤0.021）（deltas组间差异：p ≤ 0.003）。两组都有NT-proBNP的增加，但GBS组明显多于ILI组（deltas组间差异：p = 0.008）。GBS组和ILI组的CRP明显下降，GBS组的变化明显更大（deltas组间差异：p < 0.001）。生物标志物变化的主要媒介是体重减轻。既往冠状动脉疾病和糖尿病分别可预测cTnI和NT-proBNP的变化幅度。

综上所述，该研究结果表明，与ILI相比，GBS与亚临床心肌损伤和系统性炎症的减少以及心钠肽系统的增强有关。这些生物标志物的变化主要是由体重减轻引起的。

 

原始出处：

 

Kristin M Aakre, et al., Gastric bypass surgery is associated with reduced subclinical myocardial injury and greater activation of the cardiac natriuretic peptide system than lifestyle intervention. Clin Biochem. 2020 Dec;86:36-44. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2020.09.006.