寻常型痤疮（AV）是一种常见的皮肤病，可能会引起患者的心理问题。异维A酸是治疗中度至重度AV的一线疗法，但其起效时间较晚。虽然基于光的疗法被广泛用于治疗AV，但缺乏关于精准脉冲光（DPL）的报道，因为它的治疗光谱较窄（500-600纳米）。低强度激光疗法（LLLT）在抗炎作用和皮肤修复方面显示出新的作用。近日，发表于Lasers Med Sci的一项研究调查了低剂量口服异维A酸联合使用DPL的LLLT对中度至重度AV患者的疗效和安全性。

研究共纳入了36名中度至重度AV患者，接受低剂量口服异维A酸（10-20毫克/天）。随机分配脸部两侧接受或不接受DPL（6-9 J/cm2），间隔2周，进行4次治疗（第0、2、4、6周）。每次就诊和最后一次治疗后4周（第10周）记录照片、GAGS评分、丘疹、脓疱、粉刺计数、TEWL、黑色素和红斑指数、副作用、疗效和满意评分。

 

结果，共有33名患者完成了这项研究。DPL和口服异维A酸联合治疗表现出GAGS评分以及从第2周开始的皮损数量的明显改善，并保持到第10周。在观察结束时，DPL和异维A酸联合治疗一侧的GAGS改善率为70.88%，而异维A酸单药治疗一侧为62.12%（P = 0.0009）。DPL联合治疗一侧的丘疹数量改善了61.58%，而对照组为43.33%（P < 0.0001）；联合治疗侧粉刺改善了63.15%，而对照组为43.30%（P = 0.0008）。在第10周时，TEWL以及黑色素和红斑的指数在DPL联合治疗中也有更好的结果。所有的副作用都是暂时的和可以忍受的；没有观察到不良反应。

综上所述，该研究结果表明，口服低剂量异维A酸与DPL的LLLT联合治疗提供了一种在有限的治疗时间内减少副作用和更好的疗效的组合，它提前了异维A酸单药治疗的起效时间，并改善了病变的清除效果。

 

原始出处：

 

Youbao Li, et al., Efficacy and safety of low-level light therapy by delicate pulsed light combined with low-dose oral isotretinoin for the treatment of acne vulgaris: a randomized split-face study. Lasers Med Sci. 2022 Oct;37(8):3221-3229. doi: 10.1007/s10103-022-03606-z.