准确测量鼻缺损的面积和个性化再造鼻的形状设计是临床全鼻再造的一个瓶颈。在重建时，缺少结构参考，将三维快速打印应用于全鼻再造也十分是困难。

该研究在三维打印和手术指导之间架起了一座桥梁，解决了传统鼻再造中的个性化设计问题。

相关研究结果以“Three-Dimensional Rapid Printing-Assisted Individualized Total Nasal Reconstruction Based on a Database of Normal External Noses”为题，于2022年10月发表在《Plastic & Reconstructive Surgery》杂志。

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该研究采用三维激光扫描技术建立华东地区汉族人正常外鼻数据库，以辅助全鼻再造。预定进行鼻重建的患者根据头围和面部比例对他们的测量值进行缩放，以使用该数据库模拟剩余鼻子的新的重建形状。使用快速三维打印技术制作个性化的新形状，并将其用于术前评估和手术设计。

图1扫描角度和标记点

 

结果显示，在外鼻数据库中，华东地区汉族成人以中鼻型为主(64.15%)，其次为窄鼻型(26.34%)。

图2面部模拟鼻子模型

图3 计算机处理的数据，用于快速印刷和印刷前的软件设计图形

除此以外研究组的出血量和手术次数均低于传统手术组(p < 0.05)。不仅如此，术后鼻外观满意度问卷显示，研究组的外观满意率、日常生活措施和手术舒适度明显优于对照组(p < 0.05)。

连接三维打印和手术引导的关键基础是建立一个外部鼻子数据库作为参考。以这个数据库为指导，考虑到每个患者的个体差异，该研究创建了一个定制的三维外部鼻子模型，它不偏离理想的鼻子，并具有患者的个性化特征。外部鼻数据库的创建是整个鼻重建手术的基础，从外科医生的主观评估到精确的术前模块化设计，并且代表了计算机引导的三维重建技术的重要临床应用。

利用这种方法进行三维打印和全鼻再造手术，对于优化鼻外形、减少术中出血、缩短手术时间、提高患者满意度将具有很高的价值。该研究为计算机辅助三维扫描和快速打印技术在临床器官重建中的应用提供了新的思路

原始文章：

Wei Hanxiao,Zhang Aijun,Tao Changbo et al. Three-Dimensional Rapid Printing-Assisted Individualized Total Nasal Reconstruction Based on a Database of Normal External Noses.[J] .Plast Reconstr Surg, 2022, 150: 888-898.