依据中医辨证论治，腰椎间盘杰出症分为四型：

　　1、气滞血瘀：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，把柄推按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。

　　2、风寒夹湿：腰腿冷痛重者，转侧晦气，静卧痛不减，畏风恶寒，肢体发凉，阴雨天加剧。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

　　3、湿热阻络：腰部痛苦，腿软无力，把柄伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　4、肝肾亏虚：腰酸痛，腰膝乏力，劳累更甚，卧侧减轻，偏阳虚者（脾肾阳虚证）面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者（肝肾阴虚证），咽干口渴，面色潮红，怠倦乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。

　　腰椎间盘杰出症的患者可因年龄、性别、患病时间及髓核杰出的部位、大小、病程长短、个体差异不同而体现为各式各样的临床症状，如腰痛及放射性单腿痛，往往先有腰痛，然后逐步发展为腿痛，当腿痛呈现后腰痛症状减轻。典型临床体现如下：

　　1、腰痛：腰痛是腰椎间盘杰出症的症状之一，多为刺痛，常伴有麻痹、酸胀的感觉。腰痛的程度各人之间差异明显，症状轻者能够继续坚持作业，但不能从事重体力劳动；症状严重者痛苦剧烈，不能翻身，卧床疗养。据统计，95%以上患者都有这一症状，50%的患者一起为腰背痛和腿痛，约33%的患者先腿痛后腰背痛。腰痛可在清晰的外伤或扭伤后呈现，也可在无明显诱因的情况下呈现。痛苦的规模比较广泛，主要是鄙人腰部及腰骶部，以持久性痛苦为常见。痛苦性质多为慢性钝痛，也能够是急性剧痛。

　　2、坐骨神经痛：由于95%左右的椎间盘杰出产生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故大多数腰椎间盘杰出症患者都有坐骨神经痛，其产生率占腰椎间盘杰出症患者的%。痛苦部位由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。痛苦性质以放射性刺痛为主，严重者可呈电击样痛苦。放射痛一般多产生于一侧下肢，即髓核杰出的一侧。先腰痛后腿痛，腿痛重于腰痛是腰椎间盘杰出症患者的主要症状特色。“步行不到几十米，骑车可行几十里”是腰椎间盘杰出症患者坐骨神经痛特色的详细写照。其机制主要是由于杰出物及其代谢产物对脊神经根的机械性或化学性刺激而致。此外，通过患者的窦椎神经也可呈现反射性坐骨神经痛，即假性坐骨神经痛。

　　3、间歇性跛行：又称运动性痛苦，患者行走必定间隔后感腰部和腿部痛苦，并随行走间隔增多感患肢痛苦和麻痹加剧，呈现症状的迟早可因行走间隔不等，当取蹲位或坐位短时间歇息后，症状减轻，再行走后症状再呈现，这种体现称为间歇性跛行。当行走时，因下肢静脉回流量增加，椎管内受阻的椎静脉丛逐步扩张，加剧了对神经根的压榨，引起缺氧，呈现症状；或是在先天性骨性小椎管的基础上，又产生腰椎间盘杰出、黄韧带增厚和结缔组织增生，导致马尾神经和脊神经受压损伤，而引起神经源性间歇性跛行。在呈现间歇性跛行的症状后，需考虑是否有合并椎管狭隘症的可能。

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