子宫肌瘤的治疗方法有哪些

时间:2023-02-22 20:33:23   热度:37.1℃   作者:网络

 

 
 
介入治疗是选择性在子宫动脉作栓塞,阻断血流,把子宫肌瘤“饿死”。但这个技术目前还是有争议的。对于比较大的子宫肌瘤,它的确能够使肌瘤变小,但这里涉及到一个问题,就是做栓塞治疗本身是有副作用的,如果栓子通过子宫动脉的上行支跑到卵巢的血管,这样就会引起卵巢部分动脉的栓塞,从而导致卵巢功能早衰。另外,栓塞治疗也会有不适症状,栓塞之后会疼痛明显。再者,如果肌瘤性质还不明确的话,如果是肉瘤或者恶变的子宫肌瘤,做栓塞会耽误病情。
 
 
有些人很推崇用超声聚焦刀治疗子宫肌瘤,但这项技术目前还没有普遍开展,因为它有一定的局限性。小的子宫肌瘤若用超声聚焦刀治疗,有点得不偿失,还不如继续观察,而大的子宫肌瘤,尤其是靠近浆膜的话,使用超声聚焦刀更要特别小心,一不小心,可能伤到膀胱直肠或其它脏器,这也是为什么该技术没有被广泛推广的原因。
 
 
目前,腹腔镜、宫腔镜以及宫腹腔镜联合治疗子宫肌瘤应该是主流的微创手术模式。宫腔镜可以治疗黏膜下的子宫肌瘤,腹腔镜可以治疗浆膜下的子宫肌瘤。宫腹腔镜联合可以治疗浆膜下复合黏膜下子宫肌瘤。
 
但是否所有的黏膜下子宫肌瘤都能用宫腔镜来处理呢?当黏膜下的子宫肌瘤比较大(如大于3厘米甚至5厘米)的时候,用宫腔镜还是有困难的,也是存在一定危险的,因为这里面涉及到手术时间长、手术难度大,还有宫腔镜少见的并发症——水中毒发生。可见,宫腔镜手术是微创,但把握不好的话,也可能变成巨创,甚至危及到病人生命。
 
通常,比较大的黏膜下肌瘤,就不考虑做宫腔镜手术,但可用腹腔镜来做,腹腔镜下把子宫壁切开,将肌瘤挖出来,再缝补。
 
当然,如果肌瘤比较大,感觉宫腔镜手术有困难,此时可先药物治疗,让子宫肌瘤缩小,然后再做相应的微创手术。如果子宫肌瘤特别多,部位也比较特殊,微创手术有困难,也应该选择开腹手术。
 
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