近年来，在省委、省政府的坚强领导下，安徽省卫生健康委努力顺应时代要求和人民期盼，在全力保障母婴安全基础上，加强政策和服务资源整合，积极推进妇幼健康全程服务，加强儿童早期发展，开展出生缺陷综合防治，推动妇幼健康事业进入新时代。经过全省广大妇幼健康工作者的不断努力，安徽妇幼健康事业面貌焕然一新，妇女儿童健康水平持续提高。

　　2020年，安徽省孕产妇死亡率下降至8/10万，婴儿死亡率下降至3.47‰，5岁以下儿童死亡率下降至4.85‰，不仅大大低于21世纪初期水平，而且均优于目前全国平均水平。

　　一、妇幼保健服务不断改善

　　坚持以妇女儿童为中心，努力为全体妇女儿童提供公平可及和系统连续的妇幼健康服务，不断完善政策制度和服务链条，逐步实现生育全程健康服务和保障。

　　（一）孕产保健

　　一是提供全方位孕期保健服务，普及产前检查。开设高龄高危孕前咨询门诊，提供生育力评估和备孕指导，教育群众树立科学孕育观；鼓励助产机构开设孕妇学校，加强孕妇及家属健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升孕妇健康素养和技能；以《母子健康手册》为载体，免费为孕妇进行5次产前检查，推广生育全程医疗保健服务；全面推行妊娠风险分级管理和高危孕产妇专案管理，实现孕产妇风险管理防线前移；为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝筛查，为所有发现感染的孕产妇及所生儿童提供预防母婴传播综合干预服务。

　　二是产科服务能力不断提高，产妇分娩体验持续改善。截止2020年底统计，全省各级助产机构产科床位数和产科医护人员均较前提升。同时大力促进自然分娩，加强剖宫产手术管理，鼓励助产机构开展导乐分娩、分娩陪伴等服务，积极试点推广镇痛分娩服务。2020年上半年全省剖宫产率较2015年同期下降7个百分点。

　　三是推进产后保健服务，加强产后访视和产后康复。免费向所有产妇提供产后1周访视和产后42天检查服务，开展产妇产后保健指导和健康检查，进行母乳喂养和产后避孕指导；各级医疗机构积极探索开展产后乳腺保健、盆底功能康复等个性化产后康复服务，不断满足人民群众多样化的健康服务需求。

　　（二）儿童保健

　　一是提高儿童健康管理水平。加强危重新生儿救治，强化院内产儿科医生密切合作，加强新生儿复苏培训；加强新生儿访视，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，早期发现异常和疾病，及时处理和就诊；加强7岁以下儿童系统管理，结合不同发育阶段特点，为1岁以内儿童提供4次免费健康检查，为2岁和3岁儿童每年提供2次免费健康检查，为4—6岁儿童每年提供1次免费健康检查，重点进行体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查，为家长进行母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、心理行为发育、口腔保健、常见病防治等健康指导。

　　二是科学促进儿童早期发展。科学推进儿童早期发展工作，目前我省已有6个国家级和10个省级儿童早期发展示范基地；将儿童心理行为发育问题早期筛查纳入国家基本公共卫生服务，实现视力、听力、肢体、智力等残疾以及自闭症的早期筛查；加强儿童近视防控，指导基层医疗卫生机构开展眼保健服务，为7岁以下儿童免费进行视力检查并建立视力健康档案，进行近视防控知识宣传，提高全社会近视防控意识。

　　三是改善贫困地区儿童营养状况。实施贫困地区儿童营养改善项目，为国家集中连片特殊困难地区6～24月龄婴幼儿每天免费提供1包辅食营养补充品，加强对家长科学喂养指导和健康教育，对服务人员开展项目管理和技术培训，有效改善了贫困地区儿童营养状况。2020年该项目覆盖到我省所有原国家级贫困县。

　　（三）妇女保健

　　一是全面保障妇女健康。不断加强妇女常见病筛查工作，实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目，提高早诊早治率，加强妇女常见病防治知识宣传，增强妇女自我保健能力，做好妇女常见疾病治疗随访，完善筛查诊疗衔接机制，保障妇女健康。2021年项目纳入省政府民生工程。

　　二是加大生殖健康知识宣传和健康教育力度。广泛开展咨询指导，开展避孕药具进社区试点工作，设置自动发放机，提高避孕节育服务可及性。

　　三是规范不孕不育诊治服务。依法申请人类辅助生殖技术准入和设置人类精子库。

　　二、出生缺陷防治全面推进

　　（一）省委省政府和各级卫生健康部门始终高度重视出生缺陷预防

　　在加大优生优育宣传力度基础上，先后出台多项保障性惠民政策，各级部门全力配合，不断提高出生缺陷综合防治水平，落实相应的三级预防措施，努力降低严重致残致死出生缺陷发生，有效提高出生人口素质。

　　一是一级预防免费实施。积极推进婚前医学检查和增补叶酸预防神经管缺陷项目；开展国家孕前优生健康检查项目，为计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务。

　　二是二级预防逐步加强。逐步扩大产前筛查和产前诊断覆盖面，加强人员培训和网络建设，持续推进遗传咨询、医学影像等适宜技术管理和推广。2020年，产前筛查项目纳入省政府民生工程，为全省孕妇免费提供孕中期血清学唐氏综合征筛查。随着项目工作推进，目前，我省已有15家产前诊断机构和28家产前筛查机构，组建了省级产前诊断专家库，并不断强化对产前诊断和筛查人员的培训。

　　三是三级预防不断拓展。稳步扩大新生儿疾病筛查覆盖面，重点开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍筛查，不断拓展新生儿疾病筛查病种，先后启动了新生儿先天性心脏病筛查、先天性结构畸形及遗传代谢病救助项目。

　　（二）严格把控出生缺陷防治成效整体情况

　　安徽省以医院为基础的出生缺陷监测系统，共有41个监测市（区、县）、114所医院参加出生缺陷监测，其中11个监测市（区、县）、29所医院被纳入国家妇幼卫生监测网。年度开展妇幼年报督查工作，对监测点医院均进行重点核查，确保上报数据真实、有效。

　　三、母婴安全保障制度健全

　　为保障生育政策落实，卫生健康部门及时总结前期工作经验和地方做法，在全国推行母婴安全五项制度，即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度。同时，以优质服务单位创建和特色专科建设为抓手，目前全省已有9个国家级和16个省级母婴安全优质服务单位，2个国家级特色专科。（安徽日报）

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