中纪委点名药企

　　4月10日，中央纪委国家监委网站发布消息，江西某药业有限公司法定代表人涉嫌行贿犯罪，目前接受江西省监委监察调查，已被采取留置措施。

　　在此之前，4月4日，中央纪委国家监委网站发布消息，云南严肃查处医疗领域腐败问题，12名行贿人员被依法留置。

　　据了解，随着云南纠治教育医疗、食品药品安全等领域腐败和作风问题力度加大，云南省阜外心血管病医院原副院长马林昆向省纪委监委主动投案，并接受纪律审查和监察调查。

　　调查发现，马林昆违纪违法案件涉及药品医疗器械、耗材供应商数十人，省纪委监委对行贿数额大、屡教屡犯、拒不配合的行贿人采取留置措施。

　　1月17日，中央纪委国家监委网站《新规约束医药代表行为斩断药品回扣利益链》一文也显示，医药行业将迎来更严监管。

　　上海市第六人民医院党委副书记、纪委书记岑珏表示，为实现打开销售渠道、提高售价等目的，一些医药代表用通过向医生输送回扣的方式影响其用药行为，成为滋生腐败的温床，并一定程度导致了药价虚高。

　　关键在于制度

　　据了解，因行业特殊性以及制度不完善，如药品耗材流通环节过多、公立医院补偿机制不完善、医疗服务定价机制不科学、严重的信息不对称等，医疗行业相比其他行业更容易发生腐败现象。

　　根据人民论坛信息，武汉大学健康研究院副院长分析，造成医疗腐败的原因复杂，但根本原因在于制度不完善。

　　医疗领域反腐败的关键在于完善制度，通过不断推进医药卫生体制机制改革和制度创新，构建不能腐的防范机制、不想腐的保障机制和不敢腐的社会监督机制，从源头上预防和治理腐败。

　　具体可从以下几方面入手：

　　第一，完善药品耗材招标采购机制和医疗保险监管制度，构建不能腐的防范机制，铲除滋生腐败的土壤和条件；

　　第二，完善公立医院补偿机制和薪酬制度，建立不想腐的保障机制，提高拒腐防变的自觉性；

　　第三，完善制度执行的监督体系，提高制度执行力，强化不敢腐的震慑力。

　　在此方面，三明的经验或许尤其值得学习和推广，2019年11月20日，国务院官网发布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》。

　　上述通知要求，加大药品耗材集中采购改革力度，及时动态调整医疗服务价格，加大薪酬制度改革创新力度，大力推进医保精细化管理，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。

　　根据中央纪委国家监委网站数据，从2013年2月起，三明全市所有公立医院实行药品耗材零加成，并实行药品耗材联合限价采购，建立药品耗材联合限价采购“三明联盟”，2020年，完成7个非一致性评价药品带量采购，单品最大降幅91.63%。

　　同时，三明大力治理流通领域药价虚高，对129个品规营养性、辅助性药品进行重点监控，监控当月药品支出就下降1673万元，当年节省近2亿元。医改以来，三明市累计减少药品耗材费用支出达124.03亿元。

　　三明市医院药品耗材收入已由2011年占总收入的60.08%降低至2020年的32.51%，医疗服务性收入占比2020年则已升至41.46%。